目前对于腰椎间盘突出症的治疗,就一定会提到经皮椎间孔镜髓核摘除射频消融术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy;简称PELD).椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。适应人群:1.持续或反复发作下肢放射性疼痛;麻木2.下肢疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;手术时间:约40分钟-1.2小时住院时间:5-7天术后注意事项:术后24小时禁止下床;术后1月内卧床休息为主;禁止弯腰负重。
随着老年人口数量的不断增长,老年性骨质疏松症(Osteoporosis)及其并发的骨折已成为威胁老年人健康的严重疾患。在我国估计有5000万人以上骨质疏松症患者,50岁以上的女性发病率达到50—70%,老年男性发病率达到30%,骨质疏松症导致椎体力学强度降低和造成椎体压缩骨折(VCFs),70岁以上人群发生率为20%,绝经后妇女VCF发生率为16%。既往治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)采用保守药物治疗,包括卧床制动、镇痛药物、理疗、支具固定、抗骨质疏松药物等。治疗过程中有以下特点:疼痛常反复发生;长期(数星期至几月)卧床,往往加重骨质疏松,下肢肌肉组织迅速萎缩,肌力迅速丧失;活动受限,卧床时间延长,进一步加重骨质疏松,而骨质疏松加重,成为骨折再发生的高危因素之一。1984年,法国医生发明的一种新的脊柱微创手术,经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP),通过穿刺向椎体内充填骨水泥(PMMA),后在全世界推广使用治疗老年骨质疏松压缩骨折,效果良好。该技术优点:1 微创,切口约2mm,术后几乎看不到伤口 2.局麻 对于合并内科疾病多高龄患者影响非常小。 3.止痛效果好 术后即刻减轻疼痛约80%。 4.住院时间短 ;术后第二天可出院 5.利于老年人早期下床活动 ;术后2小时可适当下床活动。
什么是腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类“退变性疾病”。什么是退变?最常见的例子就是脸上的皱纹,年龄大了后几乎每一个人都会有皱纹爬上我们的面庞。也就是说在我们年龄增长过程中,椎间盘发生突出是必然现象,这是自然进程,没有人能够阻止。难道每个人都会腰椎间盘突出?答案是肯定的。当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出,不用太担心,如果没有症状,它就像我们脸上的皱纹一样。所以医生并不治疗腰椎间盘突出,我们只治疗腰椎间盘突出症。换言之:腰椎间盘突出不是病,腰椎间盘突出症才是病,需要治疗。虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出,那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好,比如久坐,经常蹲着,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。体检为我们敲响了警钟,将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。否则当腰椎间盘突出真的产生症状,就比较麻烦了。腰椎间盘突出症有哪些症状?首先是腰痛。但是有一部分患者说我只有腿麻或者疼痛,腰一点也不痛呀,怎么就是腰突了呢?其实这一类的患者往往在过去都有那么一次腰痛病史,只是部分腰椎间盘突出引起的腰痛可能不太严重并且是一过性的,休息两天就不痛了,没有给与足够的重视,但是椎间盘髓核还是继续突出,逐渐压迫神经。当脊神经受到压迫时,腿和脚的麻木疼痛症状便产生了。单个腰椎间盘突出一般会导致一条神经根受压迫,那么这条神经所分布的区域就会出现麻木疼痛。腰椎最长受累的神经根有三条,腰4神经根,腰5神经根,骶1神经根。这三条神经根任意一条受累,都可能出现一侧臀部和大腿后侧外侧的麻木或者疼痛,患者经常用“一条线这么痛下来”来描述。痛到臀部或者大腿后外侧的情况往往是早期症状,此时通过服药和理疗症状可能部分缓解,并维持一个较好的状态相当长时间,如果症状继续加重那么小腿的症状就会表现出来。我们把小腿分为内侧,外侧和后侧,内侧疼痛表示腰4(L4)神经根受压迫,出问题的椎间盘多为腰3/4(L3/4),外侧疼痛表示腰5(L5)神经根受压迫,出问题的椎间盘多为腰4/5(L4/5),后侧疼痛表示骶1(S1)神经受压迫,出问题的椎间盘多为腰5/骶1(L5/S1)。当然腰椎间盘突出症的症状也可能会很复杂,这里提到的只是最常见的情况。突出的椎间盘是为什么会让我们感到疼痛?(疼痛原因)突出的椎间盘大致从3个方面对神经根造成损伤。第一是直接压迫,这个没什么解释,大家都明白;第二是化学刺激,由于椎间盘内化学成分和神经周围环境迥然不同,椎间盘破裂突出时贴近神经根,是其周围环境化学成分明显改变,这样的化学刺激也可以影响神经根功能,患者会感觉到相应区域发冷或者发热,觉得酸酸的不舒服,但又不十分痛,就是难受;第三是炎症反应,椎间盘内容物突出,不该出现在神经周围的东西出现了,于是身体就会认为它是异类,会主动清除它,这样就会在局部形成炎症,炎症刺激也会导致神经发炎,引起疼痛或酸胀不适。一般炎症反应和化学刺激引起的神经根症状,在积极药物以及理疗(保守治疗)之后都会有所缓解,但是症状容易反复。直接压迫引起的症状保守治疗效果非常有限,往往需要手术治疗。
误区一拒绝有创治疗门诊中我经常能够看见那些很重的腰椎间盘突出症患者,他们忍受着巨大的疼痛,来咨询之后,当听到需要手术治疗时,连忙摇头,说坚决不手术治疗。害怕手术做完会瘫痪,或者复发。在这里先给突友们吃个定心丸,得了腰椎间盘突出症不会瘫,不会死,就是痛,这个每一位突友可能都体会过。腰椎间盘突出症手术治疗,也不会使你瘫痪或者死亡(极端情况例外,我从医十多年做腰椎间盘突出手术,从没有过瘫痪或者死亡的病例,但是听说过。手术是有风险的,就像过马路一样,谁都没办法保证意外绝对不会发生,但是一般情况下是安全和风险可控的)。既然得了腰椎间盘突出症,不瘫也不会死,又能忍住痛,为什么还要手术?其原因就是椎间盘突出后会压迫和刺激神经根,我们的神经根是比较娇嫩的,长久的刺激之后神经根就会发生变性坏死,之后此条神经支配的区域便会丧失功能和感觉。而这一过程是不可逆的。对于椎间盘突出症治疗,我建议如果腰椎间盘突出症状已经明显影响到你的生活,生活质量很差,甚至出现了神经功能障碍,还是需要手术治疗,而且首选微创椎间孔镜手术。误区二要求彻底治疗门诊和病房还会经常遇到这样的情况,根据医疗专业知识和临床经验,我认为微创椎间孔镜手术是这位患者最好的治疗方式,或者比较好的治疗方式(有的很好的治疗方案价格非常昂贵,我们经常开玩笑说做个手术要放台车到身体里去。)可当术前谈话说到复发几率的时候,患者懵了。“什么?!还会复发?”这是我常听到的一句话。其实突友们的反应真是非常可以理解,谁都怕复发,希望有一劳永逸的方法来治疗疾病,从此远离疾病,不再腰突。作为医生我也希望用这样的方法来为大家提供治疗,但是理想很丰满,现实太骨感,这么理想的治疗目前还没问世,只存在于科幻电影以及医疗科学人员的畅想中。任何疾病都需要遵循阶梯治疗原则。椎间盘突出是一类退行性改变,是人体衰老退变所必经的过程,单纯髓核摘除可以让95%的病人解除疼痛数十年(国内外大量实践已经证明这点,毋庸置疑!),您说这是彻底治愈吗?如果您一定纠结于那3-5%,那是不是连大街都不要走了?因为如果你在医院急诊科待着,每天您都会碰到在路上被车撞的或自己摔倒而送到医院的病人。利益与风险共存是一个常识。保守治疗风险小,疗效低,复发率高。手术治疗风险大,疗效也好,复发率也低。任何治疗都有风险,只是概率大小的问题,无论选择那种治疗,除了期待治疗带来惊人的效果,对于可能的产生的并发症和实际疗效也应该有一个理性的思想准备!最近“莆田系”闹得很火,很多人都会关注。这里也提醒一下打击不要相信某些电视广告上关于腰突个例治疗方法的宣传,比如某人如何严重,经过一个什么方法就治愈了,这不是科学的。保守治疗只要疗程足够长,几乎对每一个不太严重的腰椎间盘突出症患者都有效,就像感冒不管采用什么办法,只要您能坚持1个月,大部分都会自己好一样(当然不包括严重的感冒肺炎等)。但是只要停止用药,很可能很快就会复发,而这一类的药物很可对胃肠道有很大的副作用,经常有病人会说花一块钱止痛,要花10块钱治胃病。因此对于选择什么样的方式治疗腰椎间盘突出症,您不能光看广告,或者上百度。您需要专业的医疗团队为您提供最适合的治疗方案。
足跟痛(painful heel)指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。治疗可采用手术、理疗及药物等方法。病因及常见疾病1.足跟骨刺跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。2.跖筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。3.跟垫痛常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。4.跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。5.跟骨骨突炎常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。6.距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。7.跟骨骨膜炎骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。8.足弓结构发育异常高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。9.跟腱炎由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。治疗原则1.药物治疗口服消炎止痛药物局部外敷亦可2.理疗3.穿软底鞋子减少站立及行走时间
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。侧身向墙,患肢如同练习肱二头肌操一样伏在墙上慢慢往上爬,身体的运动带动肩关节的牵拉(如图示)。每天睡觉的时候把沙袋子炒热或热水袋敷在被子盖不到的患侧肩膀,起到保暖的作用。当你肩关节部位的肌肉松开不疼了以后,千万别好了伤疤忘了疼,还应该不断的巩固,做我设计的椅子操,不断地反复锻炼。有肩周炎的病人在做椅子操时,上肢强力向后展到一定程度时,然后再继续做几下旋转肩关节的动作,这样就把防治肩背疼和肩周炎的练习操结合起来了,这个操病人容易掌握,容易做,做时疼痛程度可以自己控制,能耐受,不容易引起他们反感,能够长时间的坚持下去。我用了一些年了,确实很有效。但要告诉病人,锻炼时一定要下压到有点疼时才有效。要坚持锻炼;疼痛可口服消炎止痛;外敷止痛贴
大部分人都曾经遭受过呃逆(hiccough),也就是俗称的「打嗝」,它是反复的,不自主的膈肌、肋间肌等痉挛,伴声门突然关闭,引起气流受阻而产生的一种特有的声音,可发生在呼吸周期的任何瞬间,但以吸气峰值后产生更为典型。按呃逆发作的持续时间,一般可以将其分为以下 4 种:1. 暂时性:单发性或一阵性 (hiccup bout),数分钟~48 h 以内,为暂时性。2. 持久性(persistent)或延迟性(protracted):为 48 h 以上。3. 慢性(chronic):7d 以上。4. 难治性或顽固性(intractable):1 个月以上。呃逆可因进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪激动等引起,通常在几分钟至几小时内停止,一般无须担心。而顽固性呃逆 (intractable hiccup , IH) 则多发生于有器质性疾病的患者,它的出现可能是疾病的征兆。顽固性呃逆在临床上并不少见,其病因有百余种,可分为功能性和器质性,其中器质性呃逆又可分为中枢性和周围性。中枢性呃逆多见于颅内病变,如颅内肿瘤、中枢神经系统感染、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后等;而周围性呃逆主要是因迷走神经与膈神经受刺激所致,如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累,其中以胃食管反流病、膈疝等胃肠道病因最为常见。尽管顽固性呃逆本身并不致命,但会给患者的生活造成很大的影响。那么临床上遇到顽固性呃逆的患者我们应该如何处理呢?去除原发病因在顽固性呃逆的治疗过程中非常重要。对于病因不明或原发病因不能短期内迅速纠正的患者,建议行经验性治疗,一般以物理性治疗为主(见表 1)。表 1 呃逆的物理治疗鼻咽刺激迷走神经刺激与呼吸相关的治疗手段牵舌法按压双眼球屏气吸入「嗅盐」或类似物按摩颈动脉窦纸袋呼吸法用鼻管刺激咽部按压眶上神经Valsalva 动作(吸气后屏气)含漱冰水直肠按摩持续气道正压通气但上述方法一般主要用来处理急性呃逆,而对于持续性或顽固性呃逆疗效有限。小结1. 顽固性呃逆病因高达百余种,故在呃逆治疗中对症治疗与明确、去除病因同样重要。2. 胃肠道疾病是顽固性呃逆最常见的病因,病因不明确或者针对病因治疗无效的患者,在使用特异性抗呃逆药物治疗前推荐进行诊断性抗酸治疗。3. 顽固性呃逆的药物治疗首选巴氯酚和甲氧氯普胺,但由于长期使用甲氧氯普胺可引起椎体外系症状,故不推荐作为维持治疗。
每周进行2~3次的颈椎伸展运动和力量训练;久坐时可以站起来改变体位,并定时起身活动;学习正确的工作、生活姿势;学习并运用更多的脊柱肌肉锻炼;如果夜间痛醒,可以尝试改变睡姿,硬些的床垫和舒服的枕头会有所帮助;如果必须搬运重物,记得不要弯腰,屈膝保持脊柱直立,尽量抱住物品,使用下肢的力量而不是背部的力量;如果长时间站立,把一只脚放在凳子上;驾驶时不要“塌腰”或“弯腰”,保持直立坐姿,可以在腰部放一个靠垫支撑腰部;如果持续疼痛,则需要及时就诊。
你知道吗?走路姿势对人体健康有一定的影响,以下五种常见的走路方式,虽然外观看起来完全不同,但他们都有一个共通点———原本该用力的腹肌、背肌及臀肌都被忽略了。只有善用身体,才能走出健康。1驼背型这类人不仅背部弯曲,连肩膀和脖子也会向前伸。现代人经常使用电脑,大部分时间身体向前倾,时间长了后背的肌肉就变得僵硬,脊椎的S型发生改变,为了支撑沉重的头部重量,脖子及腰部便承受相当大的压力,容易导致腰痛、大腿肌肉痛、肩膀酸痛。2反腰型这么走路乍看之下背脊挺得很直,显得有精神,但仔细观察会发现,他们的腰部却是朝后方反折的,这多是由腹肌及背肌不平衡造成的,常见于腹肌较弱的女性。用此种方式走路,腰部会产生沉重、疲劳感。3螃蟹型走路时腿朝外弯,常见于腿部肌肉特别粗壮的男性及骨盘松弛的女性。这种走路方式通常和骨骼歪斜有关,时间长了会导致膝盖和髋关节疼痛。这类人走路时要尽量让脚尖朝前迈出。4屈膝型多见于年纪大的人,主要是因为躯干肌肉整体性衰退,呈现无法支撑的状态,导致膝盖弯曲,需靠大腿前侧肌肉支撑。如此一来,腹部深层的髂腰肌更加衰弱,躯干肌肉得不到锻炼,陷入老化的恶性循环。5左右倾斜每个人都有自己习惯用的一侧手脚,因此肌肉的发达程度不平衡,会使骨盆左右倾斜,而身体为了取得平衡,全身骨骼都会因此而受到影响,走起路来左右倾斜,时间长了会导致单侧脚踝痛、膝盖痛。这类人尤其要注意,不能长时间用一只手拿重物,或是单腿站。怎样才能走得健康?下面将正确走法归纳为五个要点。1上体伸展上体笔直,下巴前伸,高抬头,两肩向后舒展。这样,脊柱伸直,轻微呼吸时,腹部稍有起伏。用这种姿势走,你会觉得是用胸走、用腰走。因为走的时候,胸和腰稍向前突出。2伸直膝盖展开膝盖,并非僵硬、不灵活,而是使伸直的膝盖在不受力的情况下行走。膝关节伸直了,步伐变大。大步走必须伸直膝盖。至于步幅到底多大,应使你觉得舒服为好。3脚跟先着地再将身体重心移到脚尖前脚着地时,脚跟先着地,身体重心落在脚跟上。然后,身体重心由脚跟通过脚掌向脚尖方向“滚转”,最后到达脚尖。 4脚向正前方迈上体伸展,膝盖伸直,走起来脚自然向前迈。在这个过程中,关键是后腿要伸直。腿伸直,膝盖伸直,前脚自然向正前方迈。前脚向正前方迈出,脚的内侧足迹形成一条直线。5摆胳膊摆胳膊对走也很重要,时常会看到一些人,走路时,两手插在衣袋里。这种走法不对。这样走两肩收拢,走起来松松垮垮。胳膊摆得好坏,还要看手与脚的动作是否同步。因为在走这个动作中,手与脚,或者说胳膊与腿有密切关系。
门诊经常有朋友因为头晕,到脊柱外科就诊。大多数人都是听朋友、邻居或者按摩师说,是“颈椎间盘突出,压迫了血管、神经引起的头晕”。于是赶紧跑到医院做检查,照x光片又发现有颈椎退变,做颈椎核磁甚至会发现颈椎间盘突出。那个着急啊!上火啊!于是乎,头晕的朋友来就诊时不是特别无奈就是特别着急。先给朋友们宽宽心。30岁以上的人做颈椎正侧位X片检查,有一小半人会出现颈椎生理弧度变直,有小的骨质增生,椎间隙变窄等情况。这些影像学改变属于颈椎退变,也就是老化,每个人都会出现所以不用特别担心。但是如果出现颈椎生理弧度变直和反曲、颈椎骨质增生、颈椎椎间隙变窄,就必须特别关注自己的日常生活和工作习惯,注意合理健康使用脊柱了。因为此时身体已经在提意见,如果继续我行我素,再好的东西也会用坏,迟早要到医院大修。其实在门诊每次碰到头晕的朋友,我都会有点无奈。因为大多数情况下,经过我体格检查,都不是脊柱外科的问题。因为引起头晕症状的原因实在太多了。颈椎引起的头晕,其实只占很小的一部分。其实严格意义上来讲头晕并不是一种病,而是一种症状。引起头晕的原因常见的有下几类。心脏源性的头晕,脑血管源性的头晕,耳源性头晕,颈源性的头晕,少数情况下由于严重的鼻窦炎发作有可能会引起头晕。心脏源性头晕当心脏出问题,大脑就会出现供血不足。大脑是整个人体的指挥部,需要大量氧气和能量供应,当出现血液供给不足时,大脑就会停止一部分工作而导致头晕。心脏源性头晕的特点是,头晕发作与心脏出现症状的时间显注相关。当有的朋友出现心悸时,就可能会头晕,恶心呕吐,眼前发黑,甚至晕倒。当出现心源性头晕,应该尽早去心脏内科就诊,积极治疗心脏本身的毛病。脑血管源性头晕脑血管源性头晕,主要由脑血管狭窄或者痉挛引起。脑血管痉挛一般会引起一过性头晕,就是突然觉得眼睛发黑要晕倒,但很快就好了。脑血管痉挛引起的头晕,非常常见,尤其容易在经常熬夜,抽烟、酗酒的朋友身上出现。当然随着年龄增大,缺乏运动,饮食习惯不良,长期吃高油脂食物,血管会出现粥样硬化而后狭窄,当脑血管狭窄而脑组织供血不足时,也会经常出现头晕,甚至记忆力减退等脑功能障碍表现。脑血管源性头晕,首选神经内科或者脑血管内科治疗。耳源性头晕我们的耳朵除了听声音,还有一个重要的功能就是辅助机体定向,维持身体平衡。前庭器官就是实现这个功能的生物学基础。当我们的前庭功能出现障碍的时候,也会产生头晕。耳源性性头晕的特点是眼睛一睁开就会觉得眼前的事物在旋转,就是咱们常说的天旋地转。另外再出现洱源性头晕前后,往往还伴有耳鸣。颈源性头晕(哇!终于说到我自己的老本行了!不容易啊!)颈性头晕有两种第一种,颈椎退变两侧勾椎关节向外增生,增生的骨赘会逐渐压迫椎动脉孔中走行的椎动脉,如果同时时再伴有颈椎不稳定,在旋转头颈的时候就会因为椎动脉受压迫变窄,而导致脑供血不足引起的头晕。颈性头晕的第一个特点是黑懵,就是眼睛突然发黑,人一下要摔倒。第二个特点是于头颈部旋转有密切关系,记得我的一位患者过马路的时,身后有人叫他的名字,他一转头眼前一黑就晕倒了,相当危险。这就是典型的颈源性头晕的表现。第二种颈性头晕,是由于颈椎间盘突出之后,压迫和刺激后方硬膜囊产生的头晕。多数人会觉得脑袋较重,昏沉沉的。这里介绍的仅仅是引起头晕的几项主要原因。还有低血糖引起的头晕,低血压高血压引起的头晕,颅内肿瘤也可以引起头晕……因此头晕时必须结合其他症状来判断产生的原因。然后对因治疗才可能收到良好的效果。同时由于确定头晕原因是一件高难度的事,可能需要做大量的检验、检查来排除一些致晕原因,过程很复杂,花费不菲,甚至会出现做了一堆检查仍然无法明确原因的情况。头晕的朋友要有思想准备。